Verdieping

Gestructureerde verslaglegging

  • Verslaglegging, zoals het is, zoals het zou kunnen en moeten zijn, structured reporting Medisch specialisten er toe te brengen hun verslagen te maken op een gestructureerde wijze stuit op grote weerstand. Daarom zoek  ik naar een werkwijze waarbij de medisch specialist vrijuit zijn verslag kan maken dat voldoet aan geldende standaard en waarbij softwaretools in staat zijn om uit de merendeels ongestructureerde data basisbegrippen vast te stellen die omgezet kunnen worden naar codes in databses. Daarbij is te denken aan (deep learning) tools, zoals die ook gebruikt worden door Google, Facebook en IBM Watson.(red)
  • Registratie aan de bron (Ned Fed v UMC:)  in de toekomst beschikken patiënten en zorgverleners altijd en overal over benodigde eenduidige gezondheidsinformatie. Dat is het gezamenlijk streven van de acht universitair medische centra (umc’s) en Nictiz. Zij werken daaraan samen in het programma Registratie aan de Bron. Rapport: Visie op documentatie en gebruik van zorggegevens 2013- 2020
  • Jan Bosman gestructureerde verslaglegging: Wat is dat? Waarom is het nodig? Hoe te bereiken?
  • In de dagelijkse praktijk in Nederland is gestructureerde verslaglegging nog lang niet geaccepteerd als iets belangrijks en nog vrijwel nergens geimplementeerd. Maar in het Bevolkingsonderzoek op Borstkanker zijn er kansen die niet gemist mogen worden. Lees verder, ga naar tabblad resultatenhoofdstuk gestructureerde verslaglegging